FGBU "CNIIP MINSTROYa ROSSII"
from 01.01.2024 to 30.12.2024 Moscow, Moscow, Russian Federation
FGBU "CNIIP MINSTROYa ROSSII"
from 01.01.2024 to 31.12.2024
The necessity in new more modern architectural designs and cutting edge technology provision of hospitals has become acute in connection with recession and severe COVID-19 outbreak. More and more architectors nowadays put safety of both patients and medical staff on the premium be taking preventive measures isolating the infected and uninfected and decreasing the mortality rate.
architectural design, infection, isolation, boxes, demi-boxes, air overflow
Архитектурно-планировочные решения (АПР) при проектировании инфекционных больниц – одно из главных мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекций по объему здания. Только АПР в комплексе с другими мероприятиями могут обеспечить управление потоками воздуха, которые перетекают между помещениями здания как в плане этажей, так и по вертикали – между этажами здания, либо пресекать перемещение воздуха барьерными мероприятиями, либо перенаправлять в требуемом направлении.
В инфекционных больницах архитектурно-планировочные решения позволяют разделить помещения по классам чистоты, а также распределить больных по объему здания в зависимости от вида инфекции. Планировочные решения обеспечивают сокращение протяженности движения чистых и грязных потоков между технологически связанными помещениями.
Стандартной целью при принятии решений при планировке палатных и боксированных отделений является изоляция больных, в связи с чем предусматриваются специальные функциональные структуры, такие как боксы, полубоксы и палаты. При планировке боксов учитывают возможность исключения контакта больного с другими больными за счет организации специальных шлюзов, которые служат для изоляции помещения бокса от коридоров здания.
Пример планировочных решений бокса приведен на рис. 1.
Боксы для размещения больных с особо опасными инфекциями, кроме стандартного набора помещений, должны включать помещения для санитарной обработки медицинского персонала, входящего (выходящего) в бокс: санитарный пропускник (рис. 2) или мокрый шлюз (рис. 3).
В мокром шлюзе организован душ с подачей дезинфицирующего раствора, который автоматически включается (выключается) при входе медицинского персонала в специальной одежде. Происходит дезинфекция одежды, переодевания в шлюзе не предусматривается. После контакта с больным медицинский персонал проходит чрез мокрый шлюз и выходит в коридор.
Для входа в боксы, расположенные выше первого этажа, а также для перемещения больного из приемного отделения в отделения больницы вне здания должна быть предусмотрена галерея (наружный коридор).
Полубоксы служат для размещения больных с одинаковыми видами инфекции, куда больные поступают из общего коридора через санитарный пропускник на лечение и после выписки также уходят через общий коридор. В палаты больные поступают через общий коридор с заболеваниями, не требующими изоляции от помещений здания.
Лестницы, лестнично-лифтовые или лифтовые узлы являются вертикальными связями между этажами, по которым происходит перемещение воздушных потоков из нижних этажей в верхние. Лестнично-лифтовые узлы необходимо выносить за пределы основного здания и соединять их поэтажно с отделениями стационара открытыми (полузакрытыми) переходами с целью исключения переноса инфекции с потоками воздуха. Перед входом в лестнично-лифтовые узлы (лифты, лестничные клетки) необходимо устройство шлюза для изоляции вертикальных связей от этажей здания.
Для каждого отделения (с различными видами инфекции) должны быть предусмотрены самостоятельные входы в лестнично-лифтовые узлы, которые необходимо изолировать от других отделений (лифтовые узлы, лестничные клетки) непосредственно с улицы. Архитектурно-планировочные решения должны предусматривать шлюзы при входе в отделения, секции отделений, санитарные пропускники для входа персонала в отделения с боксами, полубоксами и палатами.
1. Brodach, M. M. Inzhenernoe oborudovanie infekcionnyh bol'nic / M. M. Brodach, A. P. Borisoglebskaya // AVOK. – 2020. – № 5.
2. Brodach, M. M. Inzhenernoe oborudovanie infekcionnyh bol'nic. Chast' 1. Arhitekturno-planirovochnye resheniya / M. M. Brodach, A. P. Borisoglebskaya // Sbornik rekomenduemyh meropriyatiy dlya preduprezhdeniya rasprostraneniya i profilaktiki koronavirusnoy infekcii (COVID-19). – Moskva : MARHI, 2020.
3. Rekomendacii AVOK 7.8.1-2020 Proektirovanie inzhenernyh sistem infekcionnyh bol'nic / Yu. A. Tabunschikov, M. M. Brodach, A. P. Borisoglebskaya i dr. – Moskva : AVOK, 2020.
